دیابتی ها میوه بخورن یا نخورن - با زیرنویس فارسی

Video Description

من دکتر حمید سجاد هستم متخصص بیماریهای داخلی توی این ویدئو می خوام در باره این مطلب صحبت کنم که دیابتی ها چقدر میوه بخورن ؟ اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو روببینید.سوال پرسیده میشه آیا ای اين نظر صحيحه که ميوه‌ها به دليل ميزان قند بالا بايد از رژيم غذايي فرد مبتلا به ديابت حذف بشن ؟ به طور کلي هر انسان بايد 50 تا 60 درصد انرژي مورد نياز خودشو از مواد کربوهيدراتي (مواد قندي و نشاسته) تامين کنه. افراد مبتلا به ديابت هم مثل ساير افراد بايد کالري مورد نياز خود شونو از کربوهيدرات‌ها تامين کنند و به دليل اينکه مصرف قندهاي ساده مثل قند، شکر، عسل، مربا، نوشابه در اینها محدود شده اين انرژي بايد از طريق موادي مثل نان، برنج، ماکاروني و ميوه‌ها تامين بشه.. از طرف دیگه ميوه‌ها به دليل دارا بودن ويتامين‌هايي مثل ويتامين C و ويتامين A، فيبر، آنتي‌اکسيدان‌ها و ترکيبات آنتوسيانين نقش مهمي در سلامت افراد دارند و از رژيم غذايي قابل حذف نيستند. در واقع ميوه‌ها در تغذيه بيماران ديابتي جايگاه ويژه‌اي دارن. خوب پس اين باور غلط از کجا آمده؟ اين مساله که افراد خودشونو در مقابل ممنوعيت مصرف ميوه‌ها قرار میدن، از اينجا ناشي میشه که عده‌اي از مردم فکر مي‌کنند برخي از ميوه‌ها قندخون رو به سرعت افزايش میدن. البته منم اين موضوع رو قبول دارم که ميوه‌ها از نظر نمايه گليسمي ( که برای سنجش سرعت بالا بردن قندخون استفاده میشه ) با هم تفاوت دارند ولي اين تفاوت طوری نيست که ما بخوايم اين ميوه‌ها را از رژيم غذايي فرد حذف کنيم. به طور قطع مصرف ميوه‌هايي مثل گيلاس و سيب که نمايه (انديس) گليسمي پايين‌تري نسبت به ساير ميوه‌ها دارند بهتره ولي اين دليل نمیشه که مصرف ميوه‌هايي مثل خرما و انگور که نمايه گليسمي بالاتري دارند، ممنوع بشه. ما به بيماران توصيه نمي‌کنيم که حتما ميوه‌هاي با نمايه گليسمي پايين رو مصرف کنند ولي در مورد ميزان مصرف و تعداد واحدهايي که مي‌تونن مصرف کنند، به آنها اطلاعات کافي رو میدیم خوب حالا اين واحدها بر چه اساسي تعيين مي‌شوند؟يک واحد از يک ميوه، مقداري از اونه که 15 گرم ماده قندي داشته باشد. اين مقدار برابر با يک پرتقال، يک سيب، يک خوشه کوچک انگور يا يک چهارم يک طالبيه . يک بيمار ديابتي بر حسب شرايط، سليقه و علاقه‌اش مي‌تونه بين 3 تا 4 واحد ميوه مصرف کنه که اين مقدار در افراد جوان که کالري بيشتري در روز دريافت مي‌کنند مي‌تونه حتي به 5 واحد هم برسه. ممکنه سوال بشه این صحبتها در مورد هندوانه و خربز هم صادق هست یا نه مخصوصا اینکه گاهی شنیده میشه بعضی پزشکها بیماران دیابتی رو از خوردن اینها منع می کنند. اين دو ميوه (هندوانه و خربزه) ميوه‌هايي هستند که مردم و به خصوص مبتلايان به ديابت، خيلي از آنها مي‌ترسند ولی در واقع نمايه (انديس) گليسمي هندوانه و خربزه تفاوت چنداني با خیلی از ميوه‌ها ندارد ولي مشکل اين دو ميوه اینکه حد مصرف آنها توسط بيمار چندان مشخص نيست. مثلا اگر به فردي، سيب داده بشه ، بعد از خوردن اون، به دنبال دومي نيست ولي همان فرد اگر دو قاچ هندوانه بخوره، دنبال دو قاچ ديگر هم هست. درواقع اگر بيماري بتونه خودشو به خوردن همان دو قاچ هندوانه يا خربزه محدود کنه، میتونه اونها را هم جزو واحدهاي ميوه خودش قراربده ,يعني يک فرد مبتلا به ديابت مي‌تواند حدود 250 گرم هندوانه، طالبي يا خربزه را به‌عنوان يکي از واحدهاي ميوه روزانه خودش در نظر بگيره. اگه یادتون باشه گفتم فرد دیابتی می تونه 3-4 واحد میوه در روز مصرف کنه اما چطوری ؟ مهم‌ترين نکته‌اي که فرد دیابتی بايد در اين مورد به اون توجه کنه اينه که هيچ وقت توصيه نمي‌شود فرد، تمام واحدهاي روزانه ميوه خود را در يک نشست مصرف کنه و ترجيح بر اينه که اين مقدار بين ساعت‌هاي روز تقسيم بشه. مثلا اگر فردي 3 عدد خرما رو به عنوان يک واحد از ميوه‌هاي مصرفي روزانه در نظر گرفته است، بهتر است اين سه خرما را با فاصله‌هاي زماني مناسب مصرف کنه ممکنه سوال پرسیده بشه اگر ميزان ميوه مصرف شده توسط بيمار، به اندازه 3 تا 4 واحد ميوه تعيين شده باشد، ديگر چه نيازي به رعايت اين فواصل وجود دارد؟نه تنها در مورد ميوه‌ها که در مورد تمام موادغذايي مورد مصرف بيماران ديابتي، يکي از نکات بسيار اساسي اينه که مقدار قند در خون فرد، در يک زمان کوتاه افزايش زياد پيدا نکنه. شايد بشه اين مساله رو با زمان اوج مصرف برق مقايسه کرد. در ساعت‌هاي خاصي در روز وقتي بيشترين کاربري از برق در منازل وجود داره، توصيه میشه که بعضی از کارهايي که با مصرف برق همراهه، به ساعت کم‌مصرف منتقل بشه چون قدرت توليد برق در يک شهر يا منطقه محدود ه و اگه تمام موارد مصرف در يک بازه کوتاه محدود بشه، مولدها توان تامين رو نخواهد داشت. در بدن هم همين‌طوره. وقتي در يک ساعت خاص ميزان ورود قند به بدن بيش از حد توان توليد انسولين در بدن باشه، تعادل فيزيولوژيکي بدن دچار اختلال میشه، پس ما ترجيح میدیم زمان اوج مصرف قند و ترکيبات قندي رو در بين تمام ساعت‌هاي روز تقسيم کنيم.ممکنه این سوال در ذهنتون ایجاد شده باشه اگر شخصي علاقه زيادي به ميوه‌ها داشته باشه چگونه میشه تعداد واحدهاي مصرفي ميوه رو در طول روز افزايش داد ؟آنچه در تغذيه افراد مبتلا به ديابت مهمه کل ميزان انرژي و کالري دريافتيه که نبايد از مقادير تعيين شده فراتر بره . رژيم‌هايي که معمولا براي تغذيه اين افراد تنظيم مي‌شود، ( مثل 3 تا 4 واحد ميوه، 6 تا 11 واحد نان و غلات)، بر مبناي نيازهاي يک فرد عاديه ولي میشه با کم کردن از ميزان يک گروه از مواد غذايي،‌ به همان ميزان بر ميزان گروه ديگر اضافه کرد.